Keung To making a heart sign on his face in front of grey background, with touch of purple teared paper

女士要加倍留意，
子宮頸癌近年有年輕化趨勢²
在香港，平均每日便有1個人
患上子宮頸癌^4,a

近年統計顯示子宮頸癌的發病年齡有年輕化的趨勢，
由二十歲至七十歲的婦女均有可能患上此病¹。
近期報告顯示，在2010-2018年間，
超過一半子宮頸癌患者小於55歲³。
子宮頸癌早期可能全無病徵，
接受治療時有機會切除整個子宮¹。

立即預約醫生

Graphic icon of a uterus annotated with cervical neck cancer location

子宮頸癌和子宮頸癌前病變的關係

子宮頸癌是香港常見癌症，在2021年，共有596宗新症⁵。子宮頸位於陰道頂端、子宮的下半部¹。當子宮頸內的細胞持續受到人類乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus, HPV）侵襲，可能出現子宮頸癌前病變（Cervical Intraepithelial Neoplasia, CIN）^1,6。將近70%的子宮頸癌前病變是由HPV-16 和18所引致的。⁷儘管這些細胞並非癌細胞，但置之不理，可能會發展成為癌細胞。^1,6

子宮頸癌前病變可分為三級（根據子宮頸上皮內出現變異細胞的比率而作出的評定），整層的子宮頸上皮內病變第三級（CIN III）個案若沒有適當的治療，可於 10 年內發展為癌症。¹根據世界衛生組織，一位免疫系統正常的女性由感染HPV至患上子宮頸癌需要15-20年⁷。患者在子宮頸癌前病變期間未必會出現任何病徵⁸，因此定期的婦科檢查如子宮頸抹片檢查顯得極為重要⁸。

子宮頸癌病徵

子宮頸癌前病變演變成子宮頸癌後常見的病徵是不正常的陰道出血，包括以下情況：在兩次經期之間、在性交時或之後、在更年期後。¹其他子宮頸癌病徵包括：陰道排出難聞的分泌物、盆骨痛楚、背痛（如癌細胞擴散，影響神經或骨骼）、腳腫（如癌細胞擴散，影響淋巴系統）¹。

Graphic icon of a uterus having cancer test

子宮頸癌治療

醫生會根據腫瘤大小、位置、期數、擴散範圍、患者的年齡、生育意願等因素決定治療方案⁹。對於早期的子宮頸癌和年紀較輕及身體情況良好的病人，醫生多會選擇手術切除，以便保留卵巢來分泌生殖賀爾蒙，亦可避免因放射治療而引致的陰道萎縮及硬化，以至影響性生活¹。子宮手術的併發症包括感染、出血¹⁰。在子宮頸癌放射性治療中，放射源會放置在陰道或子宮頸內進行。¹放射治療可能引致肚瀉、疲倦、膀胱或直腸出血和陰道收窄。¹化學治療有助放射治療更好地發揮作用，故兩種療程或會一起進行。¹化療藥物會殺死癌細胞，但同時也會損害身體正常細胞，導致一些短期的副作用，例如噁心和嘔吐、食慾不振、脫髮、口腔潰瘍(持續異常生飛滋)、疲倦等¹⁰。但有些藥物的副作用可能會持續很長時間，如手腳麻木、疼痛或刺痛¹⁰。

Graphic icon of a women hip in underwear, with a purple ribbon in front

預防子宮頸癌

子宮頸癌為目前少數可有望消除的癌症^11,b。現時有不少針對子宮頸癌的預防措施⁸。任何有性生活的女性應定期進行子宮頸抹片檢查，以測出早期子宮頸細胞的異常變化，如能及早加以治療，可防止子宮頸癌前病變演變成子宮頸癌⁸。另外，女性應維持固定單一的性伴侶且與伴侶進行安全的性行為或考慮婚前檢查，以減低透過性接觸感染HPV的風險⁸。

Graphic icon of a pair of wedding rings with a heart

我結咗婚咁多年，仔都有2個，仲要預防？

感染HPV不一定代表已感染所有可預防的型號，故預防HPV仍能有一定的保護^13,d。45-49歲女性更為過往十年確診子宮頸癌數目的高峰¹⁶，故預防HPV與年長及是否曾生育無關。

隨著年齡增加，女性較難自行清除HPV感染，持續感染HPV風險亦會增加¹⁷。

仲有邊個要預防？

Graphic icon of a uterus, cancer cell and purple ribbon

任何女士都需要留意HPV預防

HPV感染也可引致陰道癌和外陰癌，其症狀和子宮頸癌相似¹⁸。要檢測陰道癌和外陰癌，病人也可以進行子宮頸抹片檢查，以檢驗子宮和陰道內的組織細胞¹⁸。

a 根據醫管局2021年統計，登記子宮頸癌新症個案為596宗⁴
b 按照WHO定義，子宮頸癌作為一個公共衛生問題被消滅，是指發病率不超過4宗每十萬女性人年¹¹
c 在第一次發生性行為直到44歲期間有一個性伴侶的組別中，人們感染HPV的機率為58.4%¹⁴
d 預防HPV方案無法用作治療HPV感染¹³

References: 1. Centre for Health Protection. Sept 2016. Available at: https://bit.ly/3Qqk7Vk. Accessed on: 23 Feb 2023. 2. Hospital Authority. Cervical Cancer. Available at: https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Disease/?guid=90118916-92f8-4f99-b864-3c3f36a48bcc. Accessed on: 23 Feb 2023. 3. Hong Kong Cancer Registry. Report of Survival of Gynaecological Cancer in Hong Kong, 2010-2018. Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/survival/Stage-specific%20Survival%20of%20GYNAE%20Cancers%20in%20HK.pdf. Accessed on: 23 Feb 2023. 4. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority. Cervical Cancer in 2021. Oct 2023 Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2021/cx_2021.pdf Accessed on: 19 Apr 2024. 5. Hong Kong Cancer Registry. Hong Kong Cancer Statistics. Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/allagesresult.asp. Accessed on: 19 Apr 2024. 6. Cervical Screening Programme Department of Health. Cervical Cancer. Dec 2022. Available at: https://www.cervicalscreening.gov.hk/en/cervicalcancer.html. Accessed on 23 Feb 2023. 7. World Health Organization. Cervical cancer. Feb 2022. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer. Accessed on: 23 Feb 2023. 8. American Cancer Society. Can Cervical Cancer Be Prevented? Available at: https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html. Accessed on: 23 Feb 2023. 9. American Cancer Society. Treatment Options for Cervical Cancer, by Stage. Available at: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/by-stage.html. Accessed on: 23 Feb 2023. 10. American Society of Clinical Oncology Cancer Net. Cervical Cancer: Types of Treatment. Jan 2022. Available at: https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/types-treatment#surgery. Accessed 23 Feb 2023. 11. WHO. 2020. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. 12. CDC. Genital HPV Infection – CDC Fact Sheet, CDC. Available at: https://www.cdc.gov/std/hpv/HPV-FS-July-2017.pdf. Accessed on: 23 Feb 2023. 13. Immunize BC. Available at: https://immunizebc.ca/hpv/frequently-asked-questions. Accessed on: 23 Feb 2023. 14. Chesson, H.W., et al. Sex Transm Dis. 2014;41(11):660–4. 15. Sabeena, S., et al. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(3):429–35. 16. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority. Hong Kong Cancer Statistics. Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/allages.asp. Accessed on: 23 Feb 2023. 17. Kang, L.N., et al. BMC Infectious Diseases 2014;14:96. 18. National Cancer Institute. Vaginal Cancer Treatment (PDQ®)-Patient version. Available at: https://www.cancer.gov/types/vaginal/patient/vaginal-treatment-pdq. Accessed on: 23 Feb 2023.